國家心血管病中心-國家基層高血壓防治管理指南（2020版）

上傳者：B*******
時間：2021/03/21
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《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，我國高血壓患病人數已達2.45億。包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內的高血壓嚴重并發癥致殘和致死率高，已成為我國家庭和社會的沉重負擔。然而，高血壓可防可控。研究表明，收縮壓每降低10mmHg，或舒張壓每降低5mmHg，死亡風險降低10%~15%，腦卒中風險降低35%，冠心病風險降低20%，心力衰竭風險降低40%。因此，預防和控制高血壓是遏制我國心腦血管疾病流行的核心策略之一。基層醫療衛生機構（社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室）是高血壓管理的“主戰場”，其管理水平的高低將直接影響我國未來心腦血管疾病發展趨勢。國家基本公共衛生服務項目中的高血壓患者健康管理，旨在通過合理、有效的治療，提高血壓達標率，減少或延緩并發癥的發生，以達到降低病死率、提高生活質量的最終目的。為滿足廣大基層醫務工作者的需要，有效支持基層高血壓管理，國家衛生健康委員會基層衛生健康司委托國家心血管病中心成立的國家基本公共衛生服務項目基層高血壓管理辦公室，組織相關專家制定本指南。本指南制定的核心是可操作性，同時兼顧管理效果的可追蹤、可考核，提供基層醫務人員可掌握的簡單實用的治療方案。藥物治療的推薦以具有明確循證醫學依據的藥物為基礎，逐步實現基層醫療衛生機構醫生與上級醫院醫生在原發性高血壓藥物治療上的同質化。本指南適用于基層醫療衛生機構醫務人員。管理人群涵蓋轄區內≥18歲的成年原發性高血壓患者。本指南主要內容包括基層高血壓管理的基本要求、管理流程、診斷方法、治療方案及長期管理要求，為確保其可實施性，以直接的操作推薦為主。為提高基層醫務人員高血壓診療水平，將輔以國家基本公共衛生服務項目《國家基層高血壓防治管理手冊》（以下簡稱《手冊》），對指南涉及的推薦內容進行詳細說明，提供推薦依據，擴展相關臨床知識等。