生物醫藥行業DRGDIP更新報告：院端變革加速，結構持續優化.pdf

生物醫藥行業DRGDIP更新報告：院端變革加速，結構持續優化。醫保收入增速緩慢，醫保管理走向精細化。基本醫保基金的核心矛盾是收支增速不匹配，基金使用效率較低。為了有效管理醫保 基金的支出，基本醫保引入DRG、DIP付費方式對醫保基金的支出進行管理；DRG、DIP付費改革或推動高質低價品類的使用，鼓勵創新，但各地差異較大。DRG、DIP付費本身沒有改變支付標準，但造成 了不同品類藥品的使用會影響醫院的利潤，一方面可能推動高質低價藥械的使用，另一方面，隨著政策調整可能鼓勵創新藥械的發展；付費機制傳導的核心是醫院績效機制調整，23-24年醫院層面績效調整有加速趨勢。DRGs、DIP付費制度的傳導機制是醫保-醫院-醫生-藥耗，我們認為醫院層面的績效機制的調整，會影響醫生的治療方案和用藥行為。我們發現23-24年醫院層面的績效改革正在加速落地。

綜上所述，我們認為DRG、DIP的持續推進會促使醫生調整自己的診療方案，進而降低診療成本，提升醫院的經營水平，進而對 醫藥行業產生影響，建議關注：1）醫保支付范圍內受益于病種結構調整和費用結構調整，部分藥品、耗材將放量，如精麻藥品、國產替代 率較低且均有性價比的微創/日間手術和耗材，相關公司：人福醫藥、澳華內鏡、微電生理、惠泰醫療；2）能夠幫助醫院寫對、寫全、寫好 數據，幫助醫院調整績效方案的醫療信息化公司，相關公司：嘉和美康、國新健康、萬達信息；3）相同支付標準下，具有較強的服務能力 和管理能力的民營醫療服務機構，相關公司：海吉亞醫療；4）醫保支付范圍外，受益于醫保擠出效應，能夠有效承接居民對醫保外高端 藥品、器械、醫療服務需求的公司，相關公司：固生堂、愛爾眼科、華廈眼科等。